Naar consensus over visuele achtervolging en visuele fixatie bij patiënten met bewustzijnsstoornissen. Een Delphi-studie. Tijdschrift voor neurologie, 1-12.
Overbeek, B. U., Lavrijsen, J., van Gaal, S., Kondziella, D., Eilander, H. J., & Koopmans, R. T.
Abstract
Achtergrond
Het doel van deze Delphi-studie was om consensus te bereiken over definitie, operationalisering en beoordeling van visuele achtervolging (VP) en visuele fxatie (VF).
Methoden
In een internationale Delphi-studie van drie ronden gaven klinische en onderzoeksexperts op het gebied van bewustzijnsstoornissen aan dat ze het eens waren over 87 stellingen met behulp van een 5-punts Likertschaal. Consensus voor overeenstemming werd gedefinieerd door een mediaan van 5, een interkwartielafstand (IQR) ≤1 en≥80% wat een matige of sterke overeenstemming aangeeft.
Resultaten
Drieënveertig experts uit drie continenten namen deel, 32 voltooiden alle drie de rondes. Voor VP waren de consensusverklaringen met de hoogste mate van overeenstemming betrekking op de term 'het nastreven van een visuele stimulus', de beschrijving 'het vermogen om visueel te volgen in horizontaal en/of verticaal vlak', een duur>2 s, tracking in horizontale en verticale vlakken, en een frequentie van meer dan 2 keer per assessment. Voor VF waren consensusverklaringen met de hoogste mate van overeenstemming over de termijn
'aanhoudende VF', de omschrijving 'aanhoudende fxatie als reactie op een opvallende stimulus', een duur van >2 s en een frequentie van 2 of meer keer per assessment. De beoordelingsfactoren met de hoogste mate van overeenstemming waren gepersonaliseerde stimuli, het gebruik van eye-trackingtechnologie, een patiëntafhankelijk tijdstip van beoordeling, voldoende omgevingslicht, rechtopstaande houding en de noodzaak om oculaire/oculomotorische problemen uit te sluiten.
Conclusie
Deze eerste internationale Delphi-studie naar VP en VF bij patiënten met bewustzijnsstoornissen biedt voorlopige operationele definities en een overzicht van de meest relevante beoordelingsfactoren.
Zoekwoorden
Visuele achtervolging, Visuele fxatie, Bewustzijnsstoornissen, Delphi-studie