Gebeurtenissen en besluitvorming in de langdurige zorg voor Nederlandse verpleeghuispatiënten in vegetatieve toestand.
Lavrijsen, J.C.M., van den Bosch, J.S.G., Koopmans, R., van Weel, C., & Froeling, P.
Abstract
Objectief
Om kenmerken van langdurige zorg en behandeling van patiënten in een vegetatieve toestand te verduidelijken.
Ontwerpen
Kwalitatief, beschrijvend onderzoek in een Nederlands verpleeghuis.
Methoden
Beoordeling van klinische dossiers van patiënten in een vegetatieve toestand na acute hersenbeschadiging tussen 1978-2002.
Resultaten
Vijf patiënten kregen intensieve zorg van een multidisciplinair team en vertoonden een aanzienlijke comorbiditeit. Er was geen standaardscenario voor beslissingen over het levenseinde. Artsen spelen een proactievere rol door de totale medische behandeling te evalueren in plaats van therapie achter te houden in geval van incidentele complicaties. De houding van de families is een cruciale factor in hun uiteindelijke beslissing.
Conclusies
Er is geen standaardoplossing om het lot van patiënten in vegetatieve toestand en hun families te verlichten. Het intrekken van alle medische behandeling, inclusief kunstmatige voeding en hydratatie, kan een acceptabel scenario zijn om de patiënt te laten sterven. Er is meer onderzoek nodig om de factoren te identificeren die bijdragen aan de acceptatie van de beslissing van de arts door de familie.