Formulieren

< terug

Inschrijfformulier EENnacoma symposium 2025

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

E-mailadres *

Naam zorgorganisatie *

Functie *

Ik wil accreditatie aanvragen *

Nee

BIG-Nummer *

Lunch *

Ik lunch mee

Ik lunch niet mee

Dieetwensen

Na het symposium om 16.30 uur verdedigt Berno Overbeek zijn proefschrift aan de Radboud Universiteit Nijmegen. Ben je aanwezig bij de promotie? *

Nee

Toestemming *

Ja, ik ga akkoord met het gebruik van de via dit formulier verstrekte gegevens voor mijn deelname aan het EENnacoma-symposium 2025. Tevens stem ik ermee in dat er beeldmateriaal wordt gemaakt en gebruikt voor communicatie-uitingen van EENnacoma.

No-show

Let op: wij brengen u €35,- in rekening bij No-Show (niet komen opdagen zonder af te melden) . Om dit te voorkomen, kunt u zicht afmelden via: eennacoma.elg@radboudumc.nl