Formulieren

< terug

Inschrijfformulier EENnacoma symposium 2025

First name *

Infix

Surname *

Email address *

Name of healthcare organization *

Function *

I want to apply for accreditation *

Nee

BIG number *

Lunch *

Ik lunch mee

Ik lunch niet mee

Dietary requirements

After the symposium at 4.30 p.m., Berno Overbeek will defend his thesis at Radboud University Nijmegen. Will you be present at the promotion? *

Nee

Permission *

Ja, ik ga akkoord met het gebruik van de via dit formulier verstrekte gegevens voor mijn deelname aan het EENnacoma-symposium 2025. Tevens stem ik ermee in dat er beeldmateriaal wordt gemaakt en gebruikt voor communicatie-uitingen van EENnacoma.

No-show

Let op: wij brengen u €35,- in rekening bij No-Show (niet komen opdagen zonder af te melden) . Om dit te voorkomen, kunt u zicht afmelden via: eennacoma.elg@radboudumc.nl